混合疫苗可提高免疫力

通过|2021年5月20日

探索混合不同类型疫苗试验的新数据表明,这种做法是安全的,而且可以提高免疫力。

图片来源:Mat Napo on Unsplash

自去年年底首批COVID-19疫苗问世以来,供应短缺和获取受限导致一些政府采取了有争议的策略,例如推迟第二剂量并将不同COVID-19疫苗的第一剂和第二剂混合使用。

但是,来自新兴临床研究的新的初步数据,以及对与牛津-阿斯利康疫苗有关的非常罕见的血栓风险日益增加的担忧,都暗示着这些策略可能会取得成效。

在本周的一次新闻发布会上,西班牙的一项临床试验的预印结果表明,使用两种不同的COVID-19疫苗剂量实际上可能产生更多抗体,从而提供更好的保护。

这项试验由马德里卡洛斯三世卫生研究所牵头,在5家医院进行,共招募了663人。所有参与者都接受了第一剂阿斯利康COVID-19疫苗一种腺病毒载体表达SARS-CoV-2突增蛋白,像特洛伊木马一样安全地将病毒RNA传递到人体。440名年龄在60岁以下的参与者在第一次注射后8周被随机选择接受辉瑞mRNA疫苗。

“我们只有媒体报道,没有实际数据,”多伦多大学免疫学教授塔尼亚·沃茨(Tania Watts)在接受CTV新闻采访时说。“但报告显示,数百人第一剂注射了阿斯利康疫苗,然后第二剂注射了辉瑞疫苗,他们的免疫反应得到了显著的增强,抗体增加了大约150倍,这意味着非常好的增强。”

为什么会发生这种情况只能部分解释。一种假设是,由于两种疫苗以不同的方式传递病毒RNA,免疫系统的不同部分可能会被激活,从而导致整体上更强的长期反应。瓦茨说:“从基本免疫原理来看,这实际上是一个好主意,因为免疫系统不识别这些RNA脂质纳米颗粒,所以它将被很好地传递。”“因此,他们得到了非常好的二次回复,我并不感到惊讶。”

值得注意的是,这项研究仍然需要经过正式的同行评审,但令人鼓舞的是,它的结果与来自一项英国研究发表在《柳叶刀》本月早些时候这表明,接受与第一剂不同品牌的COVID-19疫苗是安全的,但更有可能出现头痛、发冷或发烧等轻微副作用。

混合疫苗可能听起来不正统,但实际上是根植于几十年的科学,所以这种增长并非完全出乎意料。在一项发表的研究中中国国家食品和药物控制研究所的研究人员在小鼠体内观察到免疫系统增强,这些小鼠首先接受了腺病毒载体疫苗,然后接受了第二剂mRNA疫苗。他们观察到更高的抗体水平和更好的T细胞应答,但是当疫苗顺序颠倒(mRNA先,腺病毒后),没有观察到同样的改善。

虽然这都是好消息,但西班牙研究确实有一些限制,比如之间缺乏比较数据测量免疫反应在个人收到了两个剂量的阿斯利康疫苗以及那些已经收到两个信使核糖核酸疫苗的剂量——这项研究的对照组根本没有收到第二个剂量。

该团队谨慎地指出,这项研究并没有提供证据证明阿斯利康的疫苗不符合流通条件,结果也没有明确说明混合疫苗比按照设计的方式接种疫苗是更好的选择。要得出这些结论,还需要进行更大规模、更广泛的研究,但就目前而言,回答有关在不断变化的情况下安全性的问题是当务之急。