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肺炎疫苗能预防COVID-19吗?

通过|2020年10月1日

肺炎球菌接种率高的地方,COVID-19病例低,反之亦然。

2019冠状病毒病大流行带来了许多具有挑战性的难题。婴儿和儿童感染COVID-19的比例低于成年人,而且几乎从不死于并发症。人口相似的国家,COVID-19感染率和死亡率差别很大。即使在城市内,一些社区的COVID-19发病率也非常高,而另一些则非常低。为什么?这些问题的答案是否有一个共同的解决方案,该解决方案是否有助于在有疫苗可用于控制导致COVID-19的冠状病毒之前,如何控制COVID-19 ?

在最近的一篇论文中BioEssays(亦见郑的评论伟德网站怎么注册),我假设可能确实有一个共同的答案,那就是接种疫苗。婴儿在两个月大的时候开始接种疫苗,儿童在他们十几岁的时候接种多达24种疫苗。另一方面,成年人接种疫苗的频率要低得多,有时甚至根本不接种。在糖尿病、心脏病、免疫抑制和老年等COVID-19风险最高的人群中,疫苗无法“服用”。此外,疫苗接种率因国籍、种族和社会经济地位的不同而有很大差异。

我比较了24个国家的COVID-19病例率和死亡率,并将其作为肺炎球菌、Hib (流感嗜血杆菌流感、脊髓灰质炎病毒、麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、白喉-破伤风-百日咳(DTP)和结核病(BCG)。这24个国家是根据三个标准选出的:获得完全的、最近的疫苗接种率;现有COVID-19病例和死亡率数据的可靠性;以及这些数据集在每个国家出现COVID-19时间方面的可比性。大多数国家没有满足所有这三个标准,因此无法进行比较。

我的BioEssays研究显示,该国65岁以上儿童接种prevna -13肺炎球菌疫苗或成人接种pneummovax 23疫苗的比例越高,报告的COVID-19病例就越少。儿童肺炎球菌疫苗接种率和成人肺炎球菌疫苗接种率的组合是一个更好的预测指标。这些结果是根据COVID-19风险因素(如65岁以上人口或患有糖尿病或肥胖症的比例)进行控制的。

梅奥诊所的一项研究成千上万的患者(尚未同行评审)证实了我发现的肺炎球菌疫苗对COVID-19的保护作用。然而,我的研究发现,没有其他疫苗对COVID-19的病例或死亡率显示出任何保护作用,梅奥诊所的研究发现Hib、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和流感疫苗可能有好处。综上所述,这些研究表明,坚持接种疫苗是降低COVID-19风险的一种方法。

肺炎球菌疫苗尤其可能预防COVID-19的原因有两个。一是绝大多数有症状的COVID-19病例都有细菌合并感染,因此接种肺炎球菌和Hib疫苗可以预防这些超级感染和它们引起的肺炎。另外,肺炎球菌疫苗可以通过间接接种SARS-CoV-2本身来预防COVID-19。在第二篇论文中,发表于疫苗,我报告说,肺炎球菌疫苗含有类似SARS-CoV-2蛋白的细菌细胞壁蛋白。因此,针对这些肺炎球菌蛋白产生的抗体可能也能抵御冠状病毒。我强调,这一解释肺炎球菌疫苗预防COVID-19的机制目前是一种未经检验的假说。

SARS-CoV-2蛋白与肺炎球菌疫苗蛋白pspA、pspC和psaA的相似性。字母代表氨基酸;行表明身份;结肠表示保守的氨基酸取代

也许我的两项研究最重要的意义在于,它们提出了一种减轻我们将在今年秋冬看到的即将到来的流感- covid -19双重激增的影响的方法。世界各地开展了数十项控制良好、规模非常大的研究,表明肺炎球菌和Hib疫苗接种率的提高显著降低了与流感相关的住院率、重症监护病房的入院率和死亡率,具有很高的成本效益。我们完全有理由相信,这些疫苗接种也将减少COVID-19并发症,具有同样的成本效益。因此,我们可能有足够长的时间来控制COVID-19,以有效的SARS-CoV-2疫苗发挥作用,并以有利于更广泛的公共卫生的方式来做到这一点。

引用:

Root-Bernstein R。COVID-19病理严重程度的年龄和位置:乳铁蛋白和肺炎球菌疫苗接种可以解释低婴儿死亡率和地区差异吗?Bioessays(2020)。DOI: 10.1002 / bies.202000076

畅KH。重新利用疫苗抗击COVID-19。Bioessays。(2020)。DOI: 10.1002 / bies.202000234。

Pawlowski C等。对免疫记录的探索性分析显示,最近接种非covid -19疫苗的个体中SARS-CoV-2发病率下降。medRxiv(2020)。DOI: 10.1101 / 2020.07.27.20161976

Root-Bernstein R。SARS-CoV-2蛋白、CRM197和肺炎球菌疫苗蛋白之间可能的交叉反应可预防症状性SARS-CoV-2疾病和死亡。疫苗(2020)。DOI: 10.3390 / vaccines8040559